2024神经内科学(副高)试题专家解析(05.24)

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、性别差异(gender difference)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)、外展神经(abducent nerve)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、心虚胆怯、头晕目眩(light headedness)

[单选题]前角型瘫痪表现不正确的为：

A. 节段性瘫痪
B. 肌肉萎缩
C. 有肌纤维颤动
D. 肌张力低下
E. 常伴有感觉障碍

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学习资料：

[单选题]脑血管病患者，病变同侧外展神经，面神经麻痹，对侧肢体瘫痪，患者的眼肌麻痹属于

A. 核性眼肌麻痹
B. 前核间性眼肌麻痹
C. 后核间性眼肌麻痹
D. 一个半综合征
E. 中枢性眼肌麻痹

[单选题]男性患者，67岁，以"头晕、右侧肢体无力、左眼闭合不全2小时，意识不清10余分钟"为主诉入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约1.5mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射消失。首先考虑的诊断为

A. 小脑出血
B. 脑桥出血
C. 基底核脑出血
D. 中脑出血
E. 脑叶出血

[单选题]关于L-Dopa制剂的不良反应的叙述错误的是

A. 可分为周围性和中枢性两大类
B. 周围性不良反应有恶心、呕吐、低血压等，持续用药后多可适应
C. 中枢性不良反应包括症状波动、运动障碍和精神症状等
D. 闭角型青光眼、精神病患者禁用L-Dopa制剂
E. 症状波动、运动障碍是常见的并发症，多在用药的第1年中出现

[多选题]关于动脉瘤，叙述正确的有

A. 脑血管造影是诊断颅内动脉瘤最准确的方法
B. 增强CT有助于鉴别动脉瘤内是否有血栓形成
C. 怀疑动脉瘤时首选脑血管造影检查
D. 完全血栓形成型动脉瘤T1WI、T2WI可见血管流空影
E. 动脉瘤破裂最常见的表现为硬膜下出血

[单选题]左眼瞳孔散大，直接及间接光反射均消失，右眼直接及间接光反射均存在，病变部位为

A. 左侧动眼神经
B. 左侧三叉神经
C. 左侧视束
D. 左侧面神经
E. 右侧面神经

[单选题]脑脊液氯化物显著减低见于

A. 细菌性脑膜炎
B. 全身性疾病
C. 真菌性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 化脓性脑膜炎

[多选题]一位头痛病人，腰穿发现血性脑脊液^{(blood cerebrospinal fluid)}，要鉴别是蛛网膜下腔出血还是腰穿损伤所致，应根据下述哪些检查：

A. 通过3个试管连续收集脑脊液加以观察
B. 脑脊液的蛋白量
C. 脑脊液上清液的颜色
D. 脑脊液糖含量
E. 脑脊液氯化物含量

[多选题]对多发性硬化概述正确的是

A. 病灶散在、多数
B. CT是诊断与鉴别诊断的重要手段
C. 脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}是其他方法无法替代的重要手段
D. 病史为缓解-复发
E. 中枢神经系统白质脱髓壳病变

[多选题]急性脊髓炎的临床表现是

A. 急性起病，多见于青壮年，无性别差异
B. 出现运动、感觉及尿便障碍
C. 病前多无感染史
D. 脑脊液正常或蛋白与细胞数轻度增高
E. 病变多累及腰段脊髓

[单选题]二陈汤的君药是（ ）

A. 半夏
B. 橘红
C. 茯苓
D. 橘红、茯苓
E. 半夏、橘红

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩^{(light headedness)}，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心

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