急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是（）

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心源性(cardiogenic)、快速性心律失常(tachyarrhythmia)、抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、急剧下降(sharp drop)、摩擦音(fricative)

[单选题]急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是（）

A. ST段明显下移
B. T波明显倒置
C. Q波大于同导联R波
D. 血中肌钙蛋白升高
E. 胸痛持续半个小时

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[单选题]急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）

A. 心排血量急剧下降^{(sharp drop)}
B. 快速性心律失常
C. 血容量不足
D. 周围血管扩张
E. 迷走神经张力过高

[单选题]男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）

A. 乙胺碘呋酮
B. 利多卡因
C. 溴苄胺
D. 倍他乐克
E. 慢心律

[单选题]哪项检查对于扩张型心肌病诊断没有帮助（）

A. 超声心动图
B. 冠脉造影
C. X线胸片
D. 心脏核素检查
E. 体格检查

[单选题]引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）

A. 风湿性心脏病
B. 主动脉夹层动脉瘤
C. 马方综合征（MarfansyndromE.
D. 细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}
E. 以上都是

[单选题]患者，女，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）

A. 控制肺部感染
B. 给予解痉平喘药
C. 给予止咳祛痰药
D. 低浓度持续吸氧
E. 应用利尿剂消肿

[单选题]某女性18岁．患风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}4年．近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）

A. 心脏向双侧扩大
B. 心尖区收缩期Ⅲ级杂音
C. 心包摩擦音^(fricative)
D. 急性肺水肿发作
E. 心电图P-R间期延长

[多选题]肠系膜动脉粥样硬化引起肠壁坏死时，可表现（）

A. 便血
B. 发热
C. 便秘
D. 休克
E. 麻痹性肠梗阻

[单选题]段某，女，67岁，平素查血清脂示：胆固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血压不稳，一般在180～140／110～100mmHg之间。有吸烟嗜好，血糖（空腹）7．1mmol／L。一周前单位组织体检时心电图示：窦性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段压低，T波倒置，患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症

A. A

[单选题]男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。

A. C

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