患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤

【名词&注释】

肾上腺(adrenal)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、氢化可的松(hydrocortisone)、严格控制(strictly controlled)、垂体瘤切除术(pituitary tumor surgery)、体重减轻(weight loss)、葡萄糖氯化钠(glucose and sodium chloride)、食盐摄入量(salt intake)、垂体瘤术后(operation of pituitary adenoma)

[填空题]　患者女，43岁，因“垂体瘤术后^{(operation of pituitary adenoma)}6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻^{(weight loss)}、头痛等症状。查体：T 35 ℃，P 76次/min，BP 100/70 mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

目前此患者的最佳治疗是(提示　实验室检查：ACTH 250 pg/ml，Cor 80.04 nmol/L，24 h尿Cor 40 μg；血钠130 mmol/L，钾4.2 mmol/L，氯98 mmol/L；空腹血糖3.6 mmol/L。胸部X线片、腹部B超未见明显异常。MRI：蝶鞍形态正常。)

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[多选题]甲状腺危像的诱因有 ( )

A. 精神刺激
B. 抗甲状腺药物治疗剂量不足
C. 感染
D. 术前准备不充分
E. 放射性碘治疗

[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

A. 寒湿
B. 暑湿
C. 气血两虚
D. 食积
E. 阴虚

[多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

A. 指导控制疾病的传变
B. 确定治则治法
C. 指导脏腑用药和针灸取穴
D. 帮助纠治精神情志病变
E. 预测疾病的传变

本文链接：https://www.51bdks.net/show/n5v5j7.html