女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、肝细胞(hepatocyte)、去甲肾上腺素(norepinephrine)、食管癌(esophageal carcinoma)、食管炎(esophagitis)、直肠癌(rectal cancer)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、体重减轻(weight loss)、冰生理盐水(ice physiological saline)、食管良性肿瘤(benign tumors of the esophagus)

[单选题]女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是（）

A. 内痔
B. 外痔
C. 直肠癌
D. 肛瘘
E. 肛裂

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学习资料：

[单选题]男性，60岁，进行性加重的黄疸已1个月，伴有上腹部胀痛，恶心、呕吐，体重减轻^{(weight loss)}。查体：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块。此患者可诊断为（）

A. 胰头癌
B. 胆囊癌
C. 幽门管癌
D. 胆管癌^{(cholangiocarcinoma)}
E. 肝细胞癌

[单选题]患者，22岁，吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管内潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，做食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该患者诊断是（）

A. 食管良性肿瘤^{(benign tumors of the esophagus)}
B. 食管癌
C. 贲门失弛缓症
D. 食管炎
E. 食管憩室

[单选题]男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。查体：Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：（）

A. 胃镜下套扎食管曲张静脉
B. 紧急手术
C. 静滴施他宁
D. 快速输血、输液，补充血容量
E. 去甲肾上腺素加冰生理盐水^{(ice physiological saline)}口服

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