男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、结肠镜(colonoscopy)、物理疗法(physical therapy)、乙状结肠(sigmoid)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、胰腺外分泌(pancreatic exocrine)、烦躁不安、外分泌功能(exocrine function)、腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)、语言不清(inarticulate speech)

[单选题]男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适（）

A. 急请外科会诊
B. 下胃管抽吸有无血液
C. 胃肠钡透
D. 立即用促动力药
E. 急查便隐血试验

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学习资料：

[单选题]胃癌淋巴结转移可以超越常规的淋巴结转移方式而直接侵犯远处淋巴结，最常见的为（）

A. 胰脾淋巴结
B. 肝门淋巴结
C. 腹腔淋巴结
D. 左锁骨上淋巴结
E. 腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}

[单选题]下述属于胰腺外分泌功能^{(exocrine function)}的试验是（）

A. 维生素B12吸收试验
B. 胰功肽试验
C. 血清缩胆囊素测定
D. 空腹血浆胰岛素测定
E. 血浆胰多肽测定

[单选题]有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）

A. 盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法
B. 小脓肿可采用非手术治疗
C. 脓肿较大时，须手术治疗
D. 可采用经腹腔排脓
E. 已婚妇女可采用后穹隆途径排脓

[单选题]男性，25岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性。肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是（）

A. 溃疡性结肠炎中度
B. 肠道功能紊乱
C. 溃疡性结肠炎轻度
D. 溃疡性结肠炎重度
E. Crohn病

[单选题]女，30岁，低热1年，近半个月腹胀明显。查体：神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，最有助于明确诊断的检查方法是（）

A. 立位腹平片
B. 结肠镜
C. 十二指肠镜
D. 腹腔镜
E. 腹部B超

[单选题]男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.89，血淀粉酶320U/L，血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎穿孔
C. 肠梗阻
D. 急性水肿型胰腺炎
E. 急性出血坏死型胰腺炎

[单选题]男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A. D

[单选题]男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清^{(inarticulate speech)}，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH为7.48。

A. C

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