患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、胃切除术(gastrectomy)、阑尾炎(appendicitis)、直接胆红素(direct bilirubin)、禁忌证(contraindication)、食管胃底静脉曲张破裂大出血、烦躁不安、尿胆红素(urine bilirubin)、胃十二指肠吻合术(gastroduodenoenterostomy)

[单选题]患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

A. D

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[单选题]女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天(38～38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素^{(urine bilirubin)}强阳性。为明确诊断，首选检查（）

A. A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.经皮肝穿刺胆道造影D.逆行胰胆管造影E.B型超声检查

[单选题]腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为（）

A. A.肾脏损伤B.胃损伤C.十二指肠水平部损伤D.皮下气肿E.结肠损伤

[单选题]绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的（）

A. 有腹膜刺激征
B. 腹痛持续严重无缓解
C. 呕吐血性或棕褐色的液体
D. 肠鸣音极微弱或消失
E. 腹部症状轻，病情相对平稳

[单选题]胃空肠吻合术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是（）

A. 吻合口边缘上角
B. 吻合口边缘下角
C. 吻合口边缘胃侧
D. 吻合口对侧的空肠壁
E. 吻合口后壁侧

[单选题]全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）

A. 半胃切除术
B. 胃大部切除术
C. 幽门成形术
D. 胃空肠吻合术
E. 胃十二指肠吻合术^{(gastroduodenoenterostomy)}

[单选题]女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天。查体；右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动，触痛。可初步诊断为（）

A. 甲状腺腺瘤继发感染
B. 甲状腺腺瘤囊性变
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 慢性纤维性甲状腺炎
E. 甲状腺腺瘤囊内出血

[单选题]女性，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1．0cm。手术方式宜采取（）

A. 脾下极切除术
B. 脾切除术
C. 脾修补术
D. 脾动脉结扎术
E. 明胶海绵充填术

[单选题]男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb 70g/L，WBC 3.1×109/L，血小板56×109/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是（）

A. 出血性胃炎
B. 消化性溃疡出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂大出血
D. 胃癌出血
E. 胆道出血

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