【导读】
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1. [单选题]周围性面神经麻痹的临床表现().
A. 患侧鼻唇沟变浅
B. 患侧额纹变浅或消失
C. 患侧眼睑闭合不全或露白
D. 口角偏向健侧
E. 以上全部正确
2. [单选题]男性,33岁,3天前晨起感左眼闭合不全、口角向右歪,进食滞留在左颊部,今日感左耳部疼痛。查体:左侧周围性面瘫,左侧舌前2/3味觉丧失,左侧外耳道小疱疹,触及疼痛。病变部位最可能在().
A. 脑干
B. 右侧面神经管内
C. 左侧膝状神经节
D. 左侧面神经管内
E. 左侧茎乳突孔内
3. [单选题]男性患者,32岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳、吞咽困难,二便正常。查体:双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力,四肢肌力3级,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。脑脊液蛋白(csf protein)1.0g/L,细胞数5×106/L,首先应想到的诊断().
A. 全身型重症肌无力
B. 急性脊髓炎
C. 周期性瘫痪
D. 脊髓灰质炎
E. 吉兰-巴雷综合征
4. [单选题]面部皮脂腺瘤最常见于().
A. 结节性硬化症
B. 神经纤维瘤病
C. 脑面血管瘤病
D. 线粒体脑肌病
E. 先天愚型
5. [单选题]有关特发性面神经麻痹,下列治疗中错误的是().
A. 使用大量的B族维生素
B. 使用适量的皮质类固醇
C. 理疗
D. 康复治疗
E. 使用卡马西平
6. [单选题]男性,27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断,除外().
A. 血清钾检查
B. 腰穿查脑脊液蛋白(csf protein)、细胞
C. 肌电图检查(electromyogram examination)
D. 血清肌酶检查
E. 血清皮质醇及尿17-羟检查
7. [单选题]男性患者,65岁,晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统未见异常。
A. A
8. [单选题]女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢(both lower limbs)肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。
A. D
9. [单选题]急性格林-巴利综合征().
A. 静滴肾上腺皮质类固醇
B. 抗胆碱酯酶药物
C. 血浆置换疗法
D. 环磷酰胺
E. 胸腺切除
10. [单选题]患者男性,49岁,左侧胸背部钝痛,并向左肋间放射,间断发作,运动和劳累后无明显变化(significant change)。检查发现胸6水平脊柱左侧触及约3cm×3cm包块,X线片显示T5~6椎间孔扩大。下一步最有意义的检查是()
A. 胸部X线片检查
B. 胸椎CT强化扫描
C. 胸椎MRI扫描
D. 肌电图
E. 诱发电位