患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常

【名词&注释】

消化系统疾病(digestive system diseases)、精神紧张(psychentonia)、胃肠功能(gastrointestinal function)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、系统脱敏法(systematic desensitization)、房性早搏、性格内向(introversion)、隐匿性抑郁(masked depression)、抗抑郁治疗(anti-depression therapy)、完全缓解(complete remission)

[多选题]患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：1发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；3EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；4情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；6内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；7经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；8抗抑郁治疗^{(anti-depression therapy)}不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁^{(masked depression)}）；9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。

A. D, F, G, H, I, J

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学习资料：

[单选题]关于儿童身心发展的说法不正确的是（）

A. 儿童身体发展随年龄增长而等速增加
B. 儿童身体发展有快速期，也有相对平衡期
C. 0～2岁是快速发展阶段
D. 3～6岁是又一个快速发展阶段
E. 儿童心理发展的连续性是被心理发展快速期中断而表现出一个个不同阶段

[单选题]有关三环类抗抑郁药（TCAs），下列说法不正确的是（）

A. 适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍
B. 起效时间为14～28天
C. 严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用
D. 超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高
E. 卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCAs的代谢，使其血浆浓度上升

[多选题]系统脱敏法是行为治疗的一种，常用于治疗以下疾病或症状（）

A. 强迫洗手
B. 神经症
C. 恐怖症
D. 阳萎
E. 焦虑

[多选题]患者男，22岁。因突然意识丧失2h，看急诊。查体：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、浅，四肢冰冷，上、下肢沿静脉走形处有注射的瘢痕。

A. A, B, C

[多选题]患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解^{(complete remission)}，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向^{(introversion)}，做事认真、固执。家族中无类似病史。

A. E, G

[单选题]患者女，18岁，学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇，总觉得有脏东西，最多要洗20次，想控制又控制不了，觉得十分痛苦，老是纠缠于这个问题，无法专心学习。

A. C

[单选题]经过SSRⅠ类药物治疗6～12周依然无效的PTSD患者

A. A

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