男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/

【名词&注释】

能量代谢、化脓性(suppurative)、血清蛋白(serum protein)、巨核细胞(megakaryocyte)、结缔组织(connective tissue)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、克雷伯肺炎、厌氧菌培养(anaerobic culture)、梅雨季节(the rainy season)、凹凸不平(unsmooth)

[单选题]男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。

A. D

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[单选题]哪种胸部X线改变符合支气管扩张（）

A. 大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B. 大片状阴影内有空洞或液平
C. 有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平^(unsmooth)
D. 两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E. 有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影

[单选题]临床上为鉴别渗出液或漏出液，下列哪项意义最小（）

A. 胸腔积液的颜色和比重
B. 胸腔积液静置后是否凝固
C. 胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度
D. 胸腔积液蛋白测定
E. 胸腔积液细胞总数

[单选题]下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的（）

A. 化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L
B. 癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L
C. 渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5
D. 急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量
E. 结缔组织病合并胸腔积液者，胸液中补体可增加

[单选题]患者，男，21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断为（）

A. 葡萄球菌肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 肺炎克雷伯肺炎
E. 渗出性胸膜炎

[单选题]对胸腔积液的患者，若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因（）

A. 结核菌培养
B. 涂片找癌细胞
C. 化脓菌培养
D. 厌氧菌培养^{(anaerobic culture)}
E. 真菌涂片及培养

[单选题]呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（）

A. 可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用
B. 可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒
C. 氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒
D. 组织二氧化碳分压增高
E. 体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾

[单选题]女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节^{(the rainy season)}尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音

A. A

[单选题]女性，20岁，因半年来反复出现少量紫癜来诊。血红蛋白110g/L，白细胞3.8×10/L，血小板50×10/L，肝脾不大，骨髓穿刺3次，其中两次为增生活跃，分类大致正常，巨核细胞增生低下，Ham试验（-）。

A. E

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