男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、淀粉酶(amylase)、结肠癌(colon cancer)、正常值(normal value)、胆囊炎(cholecystitis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、血常规(blood routine)、肠伤寒(ileotyphus)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)

[单选题]男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规^{(blood routine)}：WBC9.4×109/L，中性89%；电解质K+3.5mmol/L，Na+139mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。

A. B

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[单选题]下列疾病可有血淀粉酶增高，除了（）。

A. 急性胰腺炎
B. 胆囊炎
C. 结肠癌
D. 十二指肠球部后壁穿透性溃疡
E. 胃窦溃疡

[单选题]女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）。

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 肠伤寒^(ileotyphus)
C. 肝硬化
D. 自发性腹膜炎^{(spontaneous bacterial peritonitis)}
E. 结肠癌

[单选题]患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。

A. D

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