男性，68岁，咳嗽、发热，体温38.5℃，持续3天，先是少量黏液性痰

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、抗感染药物(anti infective)、呼吸困难(dyspnea)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、克雷伯杆菌肺炎、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺炎球菌(pneumococcus)、先锋霉素V、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)

[单选题]男性，68岁，咳嗽、发热，体温38.5℃，持续3天，先是少量黏液性痰，两天后转成脓性痰，咳嗽加剧，呼吸音正常，白细胞计数及分类正常，X线检查正常。最可能的诊断是（）。

A. 急性气管-支气管炎
B. 流行感冒
C. 病毒性咽炎
D. 普通感冒
E. 急性上呼吸道感染

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学习资料：

[单选题]女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎，WBC22×10的9次方/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白（++），细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜（）。

A. 红霉素+SMZˉTMP
B. 先锋霉素V号
C. 青霉素+庆大霉素
D. 青霉素+链霉素
E. 青霉素

[单选题]肺心病患者血气示pH7.25，PaO25.3kPa（40mmHg），PaCO29kPa（67.5mmHg），HCO319mmol/L，BE-6mmol/L，应诊断为（）。

A. 失代偿性呼吸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒

[单选题]慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（）。

A. 镇静药
B. 祛痰药
C. 解痉平喘药
D. 呼吸兴奋药
E. 抗感染药物

[单选题]患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是（）。

A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺癌
E. 肺间质纤维化

[单选题]男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热、寒战、咳嗽3d。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，X线胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑为（）。

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
B. 支气管囊肿继发感染
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺念珠菌病
E. 克雷伯杆菌肺炎

[单选题]哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是（）。

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 代碱合并代酸

[单选题]患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40~C，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次／分，血压10·4／6·5kPa（80／50mmHg）。最可能的诊断是（）。

A. 自发性气胸
B. 胸膜炎
C. 休克型肺炎
D. 肺梗死
E. 真菌性肺炎

[单选题]呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（）。

A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 消化道出血
D. 血尿
E. 心悸

[单选题]阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是（）。

A. 一侧透亮，称为vanishinglung
B. 膈顶变平和肋膈角增大
C. 肺血管像稀少
D. 肋间隙增宽伴平行的后肋骨
E. 膈肌运动极度受限

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