女性，34岁。患风心，二尖瓣双病变，慢性心房颤动7年．曾反复心

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、原发性高血压(essential hypertension)、脑栓塞(cerebral embolism)、收缩压(systolic pressure)、肺栓塞(pulmonary embolism)、利尿剂(diuretic)、肠系膜(mesenteric)、颈静脉(jugular vein)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，34岁。患风心，二尖瓣双病变，慢性心房颤动7年．曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒，咳嗽不能平卧，3天来恶心、呕吐来急诊。体检：半卧位，颈静脉^{(jugular vein)}充盈。心率80次／min，律齐。二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音。两肺有细湿啰音。肝肋下两指，肝颈返流征阳性。宫底脐下一指。心电图示心房颤动，非阵发性交界性心动过速血清钾3mmol／L，妇产科会诊为妊娠4个月。

A. A

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[单选题]男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。

A. B

[单选题]男，45岁，患风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}二尖瓣狭窄伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询，应告诉病人电复律最合适的对像是()

A. A．房颤1年以内，伴巨大左心房
B. B．房颤半年，左房径50mm，有附壁血栓
C. C．房颤2年，无附壁血栓
D. D．房颤1年以内，左房径50mm，无附壁血栓
E. E．房颤10天，左房径50mm，无附壁血栓

[单选题]二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，而致（）

A. A.脑栓塞B.肾栓塞C.肠系膜^(mesenteric)栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞

[单选题]患者女，24岁，因反复气促5年，加重3d入院。查体：Bp110/70mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉^{(jugular vein)}无充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区第一心音亢进，可闻及低调的隆隆样舒张期杂音，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. E

[单选题]女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。

A. A

[多选题]患者男，63岁，因胸痛10h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, B, E

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