男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、脂肪酶(lipase)、局限性(limitation)、白蛋白(albumin)、甘露醇(mannitol)、静脉注射(intravenous injection)、腹膜炎(peritonitis)、胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)、袢利尿剂(loop diuretics)、双下肢水肿

[单选题]男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便隐血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）

A. 十二指肠球部溃疡
B. 胃癌
C. 急性胃黏膜病变^{(gastric mucosal lesion)}
D. 急性胰腺炎
E. Crohn病

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[单选题]对于急性胰腺炎的各项检查最早出现异常的是（）

A. 血清脂肪酶
B. 血清正铁血白蛋白
C. 血清淀粉酶
D. 尿淀粉酶
E. 血清乳酸脱氢酶

[单选题]男性，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

A. 袢利尿剂^{(loop diuretics)}静脉注射
B. 静滴甘露醇利尿
C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
D. 控制入液量，停止补钾
E. 及时紧急透析

[单选题]男性，25岁，肛门胀痛、排尿困难5天，畏寒，高热。肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显。可诊断为（）

A. 肠后间隙脓肿
B. 骨盆直肠间隙脓肿
C. 坐骨肛管间隙脓肿
D. 前列腺脓肿
E. 直肠黏膜下脓肿

[单选题]患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎^{(peritonitis)}24小时，伴有休克，应选择哪种治疗（）

A. 积极抗休克，一定要休克好转后手术
B. 积极抗休克，如休克不能纠正，不手术
C. 立即手术
D. 抗休克同时手术
E. 积极抗休克，如休克纠正，则行非手术治疗

[单选题]男，48岁，纳差、乏力2年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液约200毫升，来急诊查血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．Ocm。

A. A

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