患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约

【名词&注释】

控制性(controlled ovarian)、舒芬太尼(sufentanil)、编辑工作(editorial work)、肩周炎(scapulohumeral periarthritis)、硬膜外(epidural)、可卡因(cocaine)、非甾体类(non-steroidal)、性冲动(sexual excitement)、抗焦虑作用(anxiolytic effect)、微电脑输液泵(micro-computer infusion pump)

[单选题]患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。此时应给予患者的首要处理是（）

A. 配血，等待输血
B. 快速输液，配血，等待输血
C. 紧急胃镜检查明确出血部位
D. 诊断性腹穿，明确腹水性质
E. 急查血细胞比容

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[单选题]患者，男，62岁。高血压病10年，血压160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路术，目前诊断应为（）

A. 高血压病3级极高危
B. 高血压病2级高危
C. 高血压病2级极高危
D. 高血压病3级高危
E. 高血压病3级中危

[单选题]下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中错误的是（）

A. 主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体
B. 一般用于中度以上的急性疼痛患者
C. 适用于任何疼痛患者
D. 阿片受体激动包括强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等
E. 阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关

[单选题]下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是（）

A. 间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受
B. 连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应
C. 患者自控镇痛：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵^{(micro-computer infusion pump)}，患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要
D. PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、患者自控皮下镇痛、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等
E. 超前镇痛：在伤害性冲动^{(sexual excitement)}产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度

[单选题]高压蒸气灭菌，当压力在104.0～137.3kPa下，达到灭菌的时间是（）

A. 5～10分钟
B. 10～15分钟
C. 15～20分钟
D. 20～25分钟
E. 25～30分钟

[单选题]下列有关麻醉前用药的叙述，不正确的是（）

A. 安定不但具有抗焦虑、镇静作用，还可预防局麻药中毒
B. 哌替啶具有镇痛作用，同时也有镇静、抗焦虑作用^{(anxiolytic effect)}
C. 为防止麻醉过程中误吸，应常规预防性使用H组胺受体阻滞剂
D. 可乐定具有镇静、消除气管插管诱发的高血压和心动过速作用
E. 抗胆碱药除抑制腺体分泌，也具有镇静和遗忘作用

[单选题]男性，56岁。1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（）

A. 颈椎病
B. 肩周炎
C. 肩袖综合征
D. 臂丛神经炎
E. 颈部劳损

[单选题]男孩，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）

A. A.大量抗生素B.非甾体类^{(non-steroidal)}抗炎剂C.截肢术D.理疗E.牵引制动

[单选题]青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为（）

A. 脊髓型颈椎病
B. 颈型颈椎病
C. 神经根型颈椎病
D. 枕大神经痛
E. 落枕

[单选题]一氧化碳中毒缺氧（）

A. 高压氧疗
B. 持续低流量给氧
C. 无控制性给氧
D. 鼻导管持续高浓度给氧
E. 呼气末正压给氧

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