女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、心功能(cardiac function)、体格检查(physical examination)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、阵发性(paroxysmal)、颈静脉(jugular vein)、冠状动脉粥样硬化性心脏病心、双下肢水肿

[单选题]女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小

A. E

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学习资料：

[单选题]最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）

A. 肌酶激酶（CK）
B. 肌钙蛋白I或T
C. CK-MB
D. 乳酸脱氢酶（LDH）
E. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

[单选题]急性心包炎胸痛的特点是（）

A. 前俯位时加重
B. 前俯位时减轻
C. 随积液的增多而加重
D. 疼痛不放射到其他部位
E. 深呼吸时减轻

[单选题]男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是（）

A. 心包积液
B. 病毒性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 风湿性心脏病
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

[单选题]下述哪项最能说明心功能失代偿（）

A. 心肌肥厚与心脏扩大
B. 心率快
C. 心脏收缩力减低
D. 有效血容量增加
E. 心排血量下降

[单选题]男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩

A. C

[单选题]患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性^(paroxysmal)呼吸困难

A. C

[单选题]患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常

A. E

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