患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3kg。实

【名词&注释】

盆腔炎(pelvic inflammation)、不规则(irregular)、阵发性(paroxysmal)、弱阳性(weak positive)、体重减轻(weight loss)、核分裂像(mitotic count)、浸润性导管(invasive ductal)、必不可少(absolutely necessary)、辅助化学治疗、病理性核分裂(pathological karyokinesis)

[多选题]患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3kg。实验室检查：CA19-925000kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3cm×3cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。

A. A, B

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学习资料：

[单选题]关于垂体PRL腺瘤的诊断，叙述正确的是（）。

A. PRL＞120μg/L对诊断有意义
B. PRL＞300μg/L对诊断较肯定
C. CT是首选的检查方法
D. MRI对于了解PRL腺瘤有无骨质破坏是必不可少^{(absolutely necessary)}的检查
E. DSA在诊断中没有任何价值

[单选题]女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。

A. A

[单选题]女，60岁，绝经10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，阵发性腹痛，伴阴道排血水。

A. D

[单选题]男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。

A. E

[单选题]某妇，49岁，绝经1年，阴道少许不规则流血，查一般情况好，外阴、阴道（-），宫颈中度糜烂，触血，大小.质地正常，宫颈刮片二次均是阴性，阴道镜下，活检未能确诊

A. E

[单选题]女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

A. B

[多选题]患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管^{(invasive ductal)}癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。

A. D, E

[多选题]患者女，37岁，因“不规则阴道出血1个月”来诊。出血量不等。妇科查体：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，子宫如孕8周大小。

A. A, C, E, F

[单选题]患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周右空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂^{(pathological karyokinesis)}像可见，核分裂像＞5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。

A. C

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