女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、波动性(volatility)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、简单易行、体重减轻(weight loss)、会阴部(perineum)、食欲不振(loss of appetite)

[单选题]女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

A. E

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学习资料：

[单选题]女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。

A. C

[单选题]下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的（）。

A. 间歇性刺痛--胆总管结石
B. 会阴部^(perineum)放射痛--输尿管下段结石
C. 阵发性钻顶痛--胆道蛔虫症
D. 剧烈刀割样痛--十二指肠溃疡穿孔
E. 持续性胀痛--实质性脏器发炎

[单选题]B超对下列哪项诊断最准确（）。

A. 肝总管结石
B. 胆总管结石
C. 肝内胆管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胆囊炎

[单选题]关于胆管癌下列哪一项是错误的（）。

A. 指发生在左右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤
B. 上段胆管癌最为常见
C. 多为腺癌
D. 较易发生远处转移
E. 主要表现为进行性加重的黄疸

[多选题]急性胆囊炎的并发症包括（）。

A. 胆囊穿孔
B. 胆囊内瘘
C. 急性气肿性胆囊炎
D. 胆囊积脓
E. 梗阻性黄疸

[多选题]关于原发性硬化性胆管炎，描述正确的是（）。

A. 多数患者合并胆管结石
B. 常与胆管损伤有关
C. 男性患者多见
D. 常合并溃疡性结肠炎
E. 缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎是其典型的临床表现

[单选题]女性，44岁。黄疸，食欲不振^{(loss of appetite)}，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。

A. A

[单选题]诊断胆囊结石首选的方法是（）

A. 口服法胆囊造影
B. CT扫描
C. PTC
D. B超
E. ERCP

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