以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是（）

【名词&注释】

肝移植(liver transplantation)、胆石症(cholelithiasis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、胆红素(bilirubin)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、腹股沟区(inguinal region)、腹胀痛(distending pain)、腹股沟斜(indirect inguinal)

[单选题]以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是（）

A. 弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱
B. 血性或脓性腹水
C. 伴有休克
D. 白细胞降低
E. 血糖>11.1mmol／L，血钙<1.87mmol／L

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[单选题]某男性患者，55岁，右上腹胀痛^{(distending pain)}一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为（）

A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 慢性肝炎复发
C. 肝脓肿并胆道出血
D. 原发性肝癌
E. 胆石症并胆道感染

[单选题]机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）

A. 近段肠管扩张，远端肠管未见气体
B. 扩张肠段呈阶梯型排列
C. 孤立性肠段扩张且较固定
D. 有气液平面
E. 大小肠均胀气

[单选题]下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是（）

A. 直肠肿瘤
B. 肛瘘
C. 内外痔
D. 直肠脱垂
E. 肛裂

[单选题]原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是（）

A. 目的是引流胆汁，减轻肝脏损害
B. 手术探查胆道时，须作活检
C. 局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流
D. 左或右半肝切除，引流胆汁
E. 肝移植

[单选题]男性，70岁。右腹股沟区^{(inguinal region)}可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是（）

A. 组织水肿，脆性增加
B. 解剖关系不清，难以做到高位结扎
C. 局部渗出，影响愈合
D. 局部渗血，形成血肿
E. 切口感染

[单选题]女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。

A. E

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