男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软

【名词&注释】

甲状腺(thyroid)、骨骼肌(skeletal muscle)、红霉素(erythromycin)、类固醇(steroid)、活动期(active)、肌细胞(cells)、电压依赖性钙离子通道(voltage sensitive calcium channel)、直接原因(direct cause)、肌纤维坏死、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢^{(both lower limbs)}软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢^{(both lower limbs)}软瘫的直接原因^{(direct cause)}可能是（）

A. E

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[单选题]由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道^{(voltage sensitive calcium channel)}使ACh释放减少所致的肌无力是（）

A. Lambert-Eaton综合征
B. 美洲箭毒中毒
C. 肉毒毒素中毒
D. 重症肌无力
E. 多发性肌炎

[单选题]重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染（）

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 喹诺酮类
D. 氨基糖苷类
E. 克林霉素

[单选题]多发性肌炎的肌肉活检病理上表现为（）

A. 肌肉活检发现包涵体颗粒和包涵体
B. 骨骼肌的炎性改变，纤维变性、坏死，炎性细胞浸润
C. 肌肉活检见RRF纤维
D. 肌纤维坏死和再生，出现肌细胞萎缩与代偿性增大镶嵌分布特点
E. 非特异性肌源性损害

[多选题]关于多发性肌炎，以下哪些是正确的（）

A. 皮质类固醇为治疗多发性肌炎的首选药物
B. 包涵体肌炎对皮质类固醇的治疗反应较好
C. 肌肉活检的特征性改变是确诊包涵体肌炎的唯一依据
D. 24小时尿肌酸增高可作为疾病活动期的指标
E. 40岁以上患者需除外恶性肿瘤

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