患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发

【名词&注释】

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、骨转移(bone metastasis)、生存率(survival rate)、分泌物(secretion)、咽旁间隙(parapharyngeal space)、脑神经(cranial nerve)、体重减轻(weight loss)、浸润性导管(invasive ductal)、福建人(jan goan)

[多选题]患者男，20岁，福建人^{(jan goan)}，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻^{(weight loss)}。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经^{(cranial nerve)}检查：右侧展神经麻痹。

A. B, F

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学习资料：

[单选题]近距离腔内治疗鼻咽癌适应证为()

A. 限于鼻咽壁、浅表病灶
B. 鼻腔受侵
C. 咽旁间隙明显受侵
D. 口咽受侵
E. 颅底骨破坏

[单选题]甲状腺癌的骨转移治疗中效果优于外照射，可减少正常组织的放射受量的方法是（）。

A. 放射性粒子植入
B. 放射性核素敷贴
C. 组织间插植
D. 131I治疗
E. 153Sm治疗

[单选题]关于胶质瘤，叙述正确的是（）。

A. 星形细胞瘤最常见的分子学变化是染色体1p和19q（LOH1p/19q）杂合性丢失
B. 弥漫侵袭性低级别胶质瘤最常见的症状是颅内压升高
C. 放射治疗的最佳剂量是45~50Gy
D. 弥漫侵袭性低级别胶质瘤放射治疗后加单药环己亚硝脲可以提高患者总生存率
E. 放射治疗是高度恶性胶质细胞瘤标准的治疗手段

[单选题]患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管^{(invasive ductal)}癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。

A. B

[单选题]患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。

A. D

[多选题]患者女，48岁，因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。

A. A, D, E

[多选题]患者男，70岁，因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。

A. A, B, C, D, E, F

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