【名词&注释】
血药浓度、氢化可的松(hydrocortisone)、结核性(tuberculous)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺炎球菌(pneumococcus)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、主要症状(main symptoms)、肺吸虫感染、双下肢水肿、注射地塞米松(injection of dexamethasone)
[单选题]在以下临床表现中,除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现()
A. 呼吸困难加重,双肺很少听到哮鸣音
B. 意识模糊或昏迷
C. 心率139次/分,血压86/60mmHg,有奇脉
D. ECG示左前半分支阻滞
E. 动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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学习资料:
[单选题]临床上较常见的肺部良性肿瘤不包括()
A. 纤维瘤
B. 错构瘤
C. 软骨瘤
D. 支气管腺瘤
E. 淋巴瘤
[单选题]致肺部感染的厌氧菌中,下列对青霉素不敏感的是()
A. 微需氧链球菌
B. 消化链球菌属
C. 消化球菌属
D. 核粒梭状杆菌
E. 脆弱类杆菌
[单选题]患者,男,50岁。咳嗽、咳痰3年,每年发病持续4个月。肺底可听到散在干啰音,X线检查无异常。其诊断是()
A. 慢性支气管炎
B. 肺结核
C. 支气管哮喘
D. 肺炎球菌肺炎
E. 肺癌
[单选题]女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()
A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B. 原发性呼吸性碱中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E. 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
[单选题]对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是()
A. 偶发房性期前收缩,以纠正缺氧为主
B. 窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂
C. 频发室性期前收缩选用利多卡因
D. 室性心动过速可用利多卡因
E. 频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
[单选题]男性,30岁,哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检:患者神志恍惚,发绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次/分。其紧急处理应当是()
A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B. 静脉注射地塞米松(injection of dexamethasone)和β受体激动剂
C. 吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液
D. 静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E. 大量补液、气管插管和机械通气
[单选题]男,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择()
A. 继续改进胸腔引流
B. 将闭式引流改为开放引流
C. 胸膜纤维板剥除术
D. 胸膜肺切除术
E. 改进全身情况,消除中毒症状和营养不良
[单选题]39岁男性患者,发热3周,体重下降,伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影,以下说法不正确的是()
A. 胸腔积液pH可能低于7.3
B. 胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性
C. 初期治疗3~6个月后,可能需做胸膜剥脱术
D. 治疗应包括胸腔内滴入四环素
E. 需要插管闭式引流
[单选题]患者,男,32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液,为渗出液,外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔积液最可能是以下哪种情况()
A. 结核性
B. 癌性
C. 肺吸虫感染
D. 真菌性
E. 肾病综合征引起
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