患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱

【名词&注释】

急性阑尾炎(acute appendicitis)、心力衰竭(heart failure)、多形性(pleomorphic)、替硝唑(tinidazole)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、心肌梗塞(myocardial infarction)、头孢曲松(ceftriaxone)、卫生院(public health centre)、颈静脉(jugular vein)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院^{(public health centre)}诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉^{(jugular vein)}无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. D

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[多选题]以下哪种情况考虑心肌梗塞（）

A. 恶心，呕吐伴血压下降
B. 以前无心脏病史突然发生心力衰竭
C. 快速房颤
D. 不明原因的右上腹痛或恶心呕吐
E. 不明原因的休克

[多选题]患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院^{(public health centre)}诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松^{(ceftriaxone)}、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉^{(jugular vein)}无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, B, C, D, E, F

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