男性，34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检：双上肢疼痛觉较面

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、脊髓炎(myelitis)、硬膜外(epidural)、生理特点(physiological characteristics)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、锥体束(pyramidal tract)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、肌萎缩(muscular atrophy)、分离性(separation)、反射亢进

[单选题]男性，34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检：双上肢疼痛觉较面部有明显减退，触觉、深感觉正常，双侧巴氏征均阳性。

A. A

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[单选题]男性，40岁，2年前开始发现右胸和背部下方疼痛，1年半前出现右下肢无力，左下肢对疼痛和温度感觉迟钝，6月来双下肢均无力，上楼困难，脐水平以下感觉明显减退，3个月来排尿困难和便秘，1月来不能行走、检查：双上肢正常，双下肢肌力2级，双下肢肌张力高，膝反射和跟腱反射亢进，双下肢病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是（）

A. 脊髓炎
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 脊髓髓内肿瘤

[单选题]有关脊髓节段表述错误的是（）

A. 脊髓分成30个节段
B. C5~T2节段组成颈膨大
C. L1~S2节段构成腰膨大
D. 脊髓圆锥部由S3~尾节组成
E. 高颈髓部包括C1～4节段

[单选题]下列哪项体征对脊髓压迫症的定位诊断最有价值（）

A. 神经根症状
B. 感觉障碍平面
C. 病变节段支配的肌肉瘫痪
D. 病变节段腱反射减弱或消失
E. 局部脊膜刺激症状

[单选题]男性，31岁。因胸背痛，两下肢无力麻木，小便不畅3天来院急诊。病前10天有感冒发烧史，急诊时应先作下列哪项辅助检查（）

A. 胸片正、侧位
B. 心电图检查
C. 肝胆胰B超检查
D. 脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}
E. 血白细胞计数

[单选题]脊神经的组成，哪项是错误的（）

A. 腰段5对
B. 胸段9对
C. 尾段1对
D. 骶段5对
E. 颈段8对

[单选题]亚急性联合变性的主要病理部位（）

A. 脊髓后索、锥体束
B. 脊髓后索、前索
C. 侧索
D. 前联合
E. 脊髓小脑束

[单选题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。

A. C

[单选题]脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变（）。

A. 神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
B. 有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
C. 神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性^(separation)感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E. 感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩^{(muscular atrophy)}不明显。多见脊膜刺激症状

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