2023消化内科学(副高)考试试题解析(6Q)

【名词&注释】

癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、利尿剂(diuretic)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、胆红素(bilirubin)、严格控制(strictly controlled)、肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node)、适用于(suitable for)、凹凸不平(unsmooth)、双下肢水肿

[单选题]下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征

A. 尿钠<10mmol／L
B. 尿／血肌酐比值<30﹕1
C. 尿沉渣RBC>50／高倍视野
D. 尿渗透压<血渗透压
E. 大量尿蛋白

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[单选题]男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5-8个／HP，白细胞2-4个／HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查

A. 胃肠钡餐检查
B. 钡剂灌肠
C. 直肠指检
D. 粪便细菌培养
E. 癌胚抗原（CEA）测定

[多选题]下列哪些是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则 　　

A. 腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入
B. 留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C. 服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D. 腹腔积液减退后，不需要继续限制钠的摄入
E. 快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解

[单选题]上、下消化道以何为界 ( )

A. 屈氏韧带
B. 镰状韧带
C. 冠状韧带
D. 十二指肠下部
E. 空肠上部

[单选题]关于溃疡型肠结核的病理变化，下列哪项描述是不正确的 ( )

A. 病变侵犯肠壁的集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡
B. 病变的发展过程是渗出性病变-干酪性坏死-溃疡
C. 有时病变可深达肌层或浆膜层
D. 可累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结^{(mesenteric lymph node)}
E. 溃疡边缘与基底闭塞性动脉内膜炎少见，故易引起出血

[单选题]女性，45岁。慢性腹泻20年，排便3～5次／天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是

A. 疼痛剧烈
B. 多种药物治疗，效果不满意
C. 患者生活质量差，伴发抑郁
D. 出现夜间疼痛
E. 症状与情绪有关

[多选题]胃的恶性溃疡有哪些内镜特点 ( )

A. 溃疡呈圆形、椭圆形
B. 边缘呈结节状隆起
C. 火山口状，底部凹凸不平^(unsmooth)
D. 周围皱襞中断
E. 底部有污秽苔

[单选题]男性，40岁，肝硬化病史5年，2周来腹胀，尿少，双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查：ALT80U/L，血钠130mmol／L。下列治疗不正确的是

A. 保肝降酶治疗
B. 口服利尿药治疗
C. 严格限制水的摄入
D. 限制钠盐摄入
E. 腹腔穿刺放腹腔积液治疗

[单选题]能引起头痛的颅脑病变是

A. 颈椎病
B. 三叉神经痛
C. 颅底凹入症
D. 颅骨肿瘤
E. 脑炎

[单选题]腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛，首先考虑下列哪一种疾病

A. 慢性胆囊炎
B. 胆囊癌
C. 胰头癌
D. 急性胆囊炎
E. 胆囊结石

[单选题]血浆纤维蛋白原含量增高，不见于下列哪项

A. 糖尿病
B. 多发性骨髓瘤
C. 急性感染
D. 原发性纤溶
E. 急性心肌梗死

[单选题]下列关于结核性脑膜炎脑脊液变化的叙述，错误的是

A. 外观清或呈毛玻璃样混浊
B. 氯化物明显减少
C. 硝酸盐还原试验阳性
D. Pandy试验阴性
E. 葡萄糖含量降低

[多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于

A. 胰头癌
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 黄疸性肝炎
D. 原发性肝癌
E. 肝脓肿

[多选题]运用耳针疗法治疗各种眼病时，可选用的耳穴有（ ）

A. 目1
B. 眼
C. 肝
D. 耳尖
E. 目2

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