小儿外科学(中级)［代码：322］2023试题案例分析题解析(06.27)

【名词&注释】

社会环境(social environment)、健康状况(health status)、医务人员(medical staff)、心输出量(cardiac output)、畸胎瘤(teratoma)、广谱抗生素、神经嵴细胞(neural crest cells)、国家卫生部、高分解代谢(high catabolism)、急腹症诊断

[单选题]关于ASAⅢ级患者的术前评估，正确的是

A. 患者的心、肺、肝、肾功能正常
B. 并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动
C. 患者脏器功能代偿健全
D. 患者病情危重
E. 患者接受麻醉或手术异常危险

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学习资料：

[单选题]当MODS呈现高分解代谢^{(high catabolism)}和高动力循环时，心血管的表现是

A. 心输出量升高，外周阻力升高
B. 心输出量升高，外周阻力下降
C. 心输出量下降，外周阻力下降
D. 心输出量正常，外周阻力升高
E. 心输出量下降，外周阻力正常

[单选题]诊断创伤在病史询问中，不重要的是

A. 致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位
B. 伤后主要表现
C. 处理经过及时间
D. 个人史、家族史
E. 既往健康状况

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

[单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

[单选题]男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是

A. 更换广谱抗生素
B. 拆除切口缝线，敞开伤口
C. 切口诊断性穿刺
D. 理疗
E. 继续观察

[单选题]急腹症诊断不明时，在处理上不应作的是

A. 禁饮食
B. 禁服泻药
C. 禁灌肠
D. 禁用吗啡类止痛剂
E. 禁用解痉类药物

[单选题]胆道出血多有

A. 呕大量鲜血，可伴有血块
B. 强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块
C. 柏油便伴腹痛、寒战、高热与黄疸
D. 柏油样大便
E. 鲜血样大便

[单选题]畸胎瘤好发于骶尾部是因(　　)。

A. 骶尾骨常受磨损易恶变
B. 骶尾部为原始性腺发生部位
C. 骶尾部多能性细胞集中
D. 骶尾部为胎儿最低位
E. 骶尾部含有神经嵴细胞^{(neural crest cells)}

[单选题]目前外科常用的自体输血方法有

A. 回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式
B. 预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式
C. 预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式
D. 预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式
E. 回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式

[单选题]对于心肺功能良好的外科患者，输注红细胞的指征是

A. 血红蛋白低于70g/L
B. 血红蛋白低于80g/L
C. 血红蛋白低于90g/L
D. 血红蛋白低于100g/L
E. 血红蛋白低于110g/L

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