关于多发性骨髓瘤的定义说法正确的是（）

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿蛋白(urine protein)、血尿酸(serum uric acid)、浆细胞(plasma cell)、免疫电泳(immunoelectrophoresis)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)

[单选题]关于多发性骨髓瘤的定义说法正确的是（）

A. 是B淋巴细胞增生的恶性肿瘤
B. 是淋巴结过度增生引起的恶性肿瘤
C. 是本周蛋白沉积造成的一组疾病
D. 是疱疹病毒感染严重引起的一组疾病
E. 是浆细胞^{(plasma cell)}克隆性增生的恶性肿瘤

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[单选题]可确定M蛋白的性质并对骨髓瘤进行分型的检查是（）

A. 血清免疫球蛋白定量测定
B. 肾功能检查
C. 白细胞介素
D. 免疫电泳^{(immunoelectrophoresis)}
E. 蛋白电泳

[单选题]男，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g，／L，尿蛋白（++），血：BUN16mmol／L，肌酐210μmol／L，IgG36g／L，IgA0．9g／L，IgM0．4g／L，骨髓浆细胞^{(plasma cell)}46％，多处骨X线未见异常，其临床分期分组是（）

A. Ⅰ期B
B. Ⅱ期A
C. Ⅱ期B
D. Ⅲ期A
E. Ⅲ期B

[单选题]男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（+），血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L，IgA0．9g／L，IgM0．6g／L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞^{(plasma cell)}占56％，X线片见L1～L3有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（）

A. IgG型
B. IgA型
C. IgM型
D. 非分泌型
E. 轻链型

[单选题]男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L，白细胞3.4×109／L，血小板70×109/L。红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞^{(plasma cell)}60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）

A. 反应性浆细胞^{(plasma cell)}增多
B. 淋巴瘤
C. 良性单克隆丙种球蛋白增多症
D. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
E. 多发性骨髓瘤

[单选题]男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10/HP，尿本-周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol/L，血肌酐502μmol/L，IgG71g/L，IgA1.2g/L，IgM0.3g/L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol/L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞^{(plasma cell)}0.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）

A. 本周蛋白肾毒作用
B. 肾淀粉样变
C. 尿酸性肾病
D. 高钙血症
E. 慢性肾盂肾炎

[单选题]患者，女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查血沉120mm/h，血红蛋白90g/L，白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见"虫蚀样"溶骨性病灶，尿蛋白（+），血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是（）

A. 骨质疏松症
B. 慢性肾病
C. 多发性骨髓瘤
D. 骨髓转移癌
E. 类风湿性关节炎

[单选题]男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。

A. B

[单选题]少数多发性骨髓瘤患者仅有单个骨骼损坏时，称之为（）

A. 孤立性骨髓瘤
B. 髓外骨髓瘤
C. 本周蛋白
D. 不分泌型骨髓瘤
E. 淀粉样变性

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