某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、脑缺氧、多巴胺(dopamine)、多巴酚丁胺(dobutamine)、地高辛(digoxin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、近几年(recent years)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}4年，近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）

A. 心脏向双侧扩大
B. 心尖区收缩期Ⅲ级杂音
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. 急性肺水肿发作
E. 心电图P-R间期延长

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[单选题]女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}，确诊它的最重要方法是（）

A. 给予抗生素前连续行血培养
B. 免疫学检查
C. 尿液检查
D. 心电图
E. X线胸片检查

[单选题]男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位（）

A. 二尖瓣的左房面
B. 二尖瓣的左室面
C. 主动脉瓣的左室面
D. 主动脉瓣的主动脉内膜面
E. 二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

[单选题]男性40岁，发热1周，伴胸痛。体检：血压80/66mmHg，呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm／h。哪项措施最可能升高本例血压（）

A. 多巴胺
B. 多巴酚丁胺
C. 洋地黄
D. 补液
E. 抽取心包积液

[单选题]洋地黄可出现下列心电图变化，但哪项不常见（）

A. 非阵发性交界性心动过速
B. 交界性逸搏心律
C. 室早二联律
D. 心房颤动
E. 房室传导阻滞

[单选题]以下均是血管紧张素Ⅱ的功能，哪项除外（）

A. 收缩小动脉
B. 交感神经发放冲动增加
C. 刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多
D. 收缩静脉，回心血流量增多
E. 增加渴觉，导致饮水行为

[单选题]25岁女性，劳累后心悸气促伴反复咯血5年，近日加重，夜间不能平卧。查体：血压90/60mmHg，心率120/min，心音强弱不等，节律不整，心尖部隆隆样舒张期杂音，肺底部可闻及水泡音。下列哪项治疗是错误的（）

A. 静注呋塞米
B. 静滴右旋糖酐-70
C. 吸氧
D. 口服异山梨酯
E. 口服地高辛

[单选题]男性，48岁，近几年^{(recent years)}诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为（）

A. 血压波动，有时血压正常
B. 早期发生左心功能不全
C. 易出现直立性低血压
D. 常合并冠心病及脑动脉硬化
E. 常呈一过性脑缺氧表现

[单选题]男性，60岁，有胸闷发作，心电图：V1~3呈QS型，且ST段抬高1mm，V5~6QRS波呈R型，且R顶端有切迹，QRS时限为0.12s，伴继发性ST-T改变。其心电图诊断为（）

A. 陈旧性前间壁心肌梗死
B. 急性前间壁心肌梗死
C. 完全性左束支传导阻滞
D. 心内膜下心肌梗死
E. 不稳定型心绞痛

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