外科急腹症诊断不明时处理不当的是()

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、外科急腹症(surgical acute abdomen)、剧烈运动(strenuous exercise)、症状不明显(symptoms was not obvious)、致急腹症、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)、急腹症诊断

[单选题]外科急腹症诊断不明时处理不当的是()

A. A．禁食、禁饮
B. B．先应用镇痛剂缓解疼痛
C. C．禁用泻药或灌肠
D. D．胃肠减压
E. E．观察腹痛及腹部体征变化

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学习资料：

[单选题]男性，35岁，突发性上腹剧痛6h，伴恶心、呕吐，吐出蛔虫1条，既往无溃疡病史。体格检查：全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肝浊音界缩小，肝上界下移，肠鸣音消失，血淀粉酶250苏氏单位。初诊为()

A. A．胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}，伴胆道感染
B. B．急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
C. C．急性绞窄性肠梗阻
D. D．急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
E. E．急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}

[单选题]急腹症病人最重要的护理措施是()

A. A．心理护理
B. B．保持胃肠减压通畅
C. C．禁食、禁饮
D. D．加强病情观察和记录病情变化
E. E．维持水、电解质与酸碱平衡

[单选题]实质性脏器破裂所致急腹症的表现除外()

A. A．腹痛多呈持续性
B. B．肠鸣音亢进
C. C．休克表现较突出
D. D．腹胀、移动性浊音
E. E．腹腔穿刺出不凝固血液

[多选题]急腹症患者在非手术治疗期间，出现下列哪些情况应考虑手术()

A. A．出现休克症状；
B. B．腹膜刺激征明显
C. C．有明显内出血表现
D. D．经非手术治疗病情未见改善
E. E．呕吐频繁，体温升高

[单选题]外科急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}在未明确诊断之前的“四禁”内容不包括（）。

A. 禁饮食
B. 禁用吗啡类镇痛剂
C. 禁灌肠
D. 禁插胃管
E. 禁用抗生素

[单选题]患者，男性，28岁，饱餐后剧烈运动，突发脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激征，为（）。

A. 肠套叠
B. 肠扭转
C. 梗阻性肠痉挛
D. 粘连性肠梗阻
E. 蛔虫性肠梗阻

[多选题]急腹症诊断不明时非手术疗法的指征为（）。

A. 腹膜刺激症状不明显或局限化者
B. 症状或体征已稳定或好转者
C. 起病已超过3日以上，病情无明显恶化者
D. 经用少量吗啡类镇痛药即好转者
E. 疑有腹内出血不止者

[单选题]患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

A. C

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