患者女，55岁。发现左乳肿物半个月。患者半个月前无意中摸到左乳

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、浸润性微乳头状癌、电子线(electron beam)、浸润性导管(invasive ductal)、腹股沟区(inguinal region)、不一定(not always)、不规则的(irregular)、腹股沟韧带(inguinal ligament)、放射线照射

[填空题]患者女，55岁。发现左乳肿物半个月。患者半个月前无意中摸到左乳肿物，无不适，亦无乳头溢液。来医院就诊，门诊以"左乳肿物"收住院。患者自起病以来精神尚可，睡眠佳，饮食正常，二便正常。住院后查体：双侧乳腺对称，乳腺皮肤无红肿，乳头无凹陷，无乳头溢液。左乳内上象限可触及1.6cm×1.8cm肿物，质韧，边界欠清，无压痛；左乳外上象限近乳晕处可触及2.0cm×2.5cm肿物，质韧，边界不清，活动差，无压痛。右乳、双腋下及双锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后检查：乳腺超声：左乳10点及2点处均可见形态不规则的^(irregular)低回声结节，大小分别为1.4cm×1.2cm、2.3cm×1.5cm，边界不清，内可见少许血流信号。右乳未见具体肿物。乳腺X线片检查：左侧乳腺内上象限及外上象限各可见一类圆形结节，大小分别为1.5cm×1.3cm、1.9cm×1.8cm，边缘欠清晰，内上象限结节内及周围可见密集细小钙化，余左乳内亦可见多发点状钙化；左乳内未见增粗的血管影，皮肤不厚，乳头无内陷。右乳未见具体肿物。穿刺细胞学：（左乳）两处结节均发现癌细胞。

（提示 患者入院后完善相关检查，在全麻下行"左乳癌改良根治术"。病理结果：（左乳癌改良根治标本）两处肿瘤均为乳腺浸润性导管癌Ⅲ级，部分呈浸润性微乳头状癌，伴周围乳腺散在导管原位癌。外上象限肿瘤累及乳头下方导管，两处肿瘤均未累及皮肤及胸肌筋膜。腋窝淋巴结未见转移癌(0/32)。免疫组化：ER(-)、PR(-)、HER2(3+)、P53(-)、TOP2A(+，30%)、Ki-67(+,40%)、CK5/6(-)、EGFR(1+)。）根据病理结果确定分子分型（ ）

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学习资料：

[单选题]外阴癌术后照射腹股沟区，哪项是正确的 ( )

A. 可单用电子线照射
B. 可单用8MVX放射线照射
C. 照射野不一定平行于腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}
D. 可用X线和电子线混合照射
E. 前后野应同时照射

[单选题]以下关于食管癌的放射治疗过程中发生穿孔的临床表现，不正确的是（ ）

A. 进食或饮水呛咳
B. 发热，常为低热
C. 胸背痛或胸部不适
D. 梗阻加重
E. 白细胞尤其是中性粒细胞数增高

[单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括（ ）

A. 妊娠初期口淡，呕吐清涎
B. 胸满肋痛
C. 嗳气叹息
D. 头胀而晕，烦渴口苦
E. 舌淡红，苔微黄，脉弦滑

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