男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑

【名词&注释】

原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、腹股沟(inguinal)、移动性(mobility)、血清蛋白(serum protein)、转移性(metastatic)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、有意义(meaningful)、烦躁不安、血常规检查(blood routine examination)、腹胀痛(distending pain)

[单选题]男性，56岁，右上腹胀痛^{(distending pain)}3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。

A. E

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[单选题]急性胰腺炎患者出现休克则表示（）

A. 血容量不足
B. 继发细菌感染
C. 胰腺出血坏死
D. 并发腹膜炎
E. 以上都不对

[单选题]女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义^(meaningful)（）

A. 血清蛋白结合碘（PBI）＞8μg%
B. 血清TSH升高
C. 血清T3、T4升高
D. 血清T3、T4降低
E. 血清TSH降低

[单选题]男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC 10.6×109/L，N86%，Hb 91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义^(meaningful)而又简单的检查方法首选（）

A. 腹部CT
B. 立位腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 腹腔灌洗
E. 腹部MRI

[单选题]男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC10.5×109/L，N81%，Hb8g/dl。根据患者情况，诊断首先要考虑（）

A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 脾破裂
D. 胰腺破裂
E. 肝破裂

[单选题]原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是（）

A. 目的是引流胆汁，减轻肝脏损害
B. 手术探查胆道时，须作活检
C. 局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流
D. 左或右半肝切除，引流胆汁
E. 肝移植

[单选题]女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。

A. D

[单选题]患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

A. D

[单选题]女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

A. A

[单选题]男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。

A. B

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