女性，70岁，两周来发热，体温38℃，纳差，乏力，心悸。体检：肺

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、脑栓塞(cerebral embolism)、多发性大动脉炎(takayasu arteritis)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心源性(cardiogenic)、轻度原发性高血压、血压高(high blood pressure)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，70岁，两周来发热，体温38℃，纳差，乏力，心悸。体检：肺（-），主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，心率100次／分，律整，肝脾未及，Hb100g/L，WBC12×109／L，超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全，有两个8mm大小的赘生物，最可能的诊断是（）

A. 退行性心脏病，主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
B. 风湿性心脏病，活动风湿
C. 巨幼细胞性贫血
D. 大动脉炎
E. 原因不明发热

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学习资料：

[单选题]在多发性大动脉炎的急性期首选（）

A. 抗生素治疗
B. 激素治疗
C. 抗血小板药物治疗
D. 扩血管药物治疗
E. 介入治疗

[单选题]急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）

A. 高度房室传导阻滞
B. 存在自身免疫情况
C. 合并心源性休克
D. 症状较轻伴肺部感染
E. 频发急性左心衰竭

[单选题]男性，45岁，一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg，最可能的诊断为（）

A. 轻度原发性高血压
B. 肾性高血压
C. 正常血压高^{(high blood pressure)}值
D. 正常血压
E. 原发性醛固酮增多症

[单选题]颈动脉窦按摩操作不正确的是（）

A. 患者取坐位
B. 取下颌角触及颈动脉搏动处
C. 先轻柔按摩逐渐增加压力
D. 按摩持续5分钟
E. 双侧同时按摩

[多选题]患者，女性，40岁，因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次/分，血压90／60mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢^{(both lower limbs)}轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病病史。

A. A, B, F, G, H

[单选题]急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。

A. B

[单选题]女性，29岁。不明原因发热2个月，使用多种抗生素治疗无效。查体：听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。

A. B

[单选题]女性，23岁。胸部隐痛5个月，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示：窦性心动过速、低电压。

A. B

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