【导读】
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1. [单选题]女,38岁,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先应想到的疾病是()
A. 动脉导管未闭
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 室间隔缺损
E. 主动脉瓣狭窄
2. [单选题]以下均是血管紧张素Ⅱ的功能,哪项除外()
A. 收缩小动脉
B. 交感神经发放冲动增加
C. 刺激肾上腺皮质网状带,使醛固酮分泌增多
D. 收缩静脉,回心血流量增多
E. 增加渴觉,导致饮水行为
3. [单选题]下列哪一项不是钙拮抗药的作用()
A. 扩张冠状动脉
B. 减少回心血量
C. 解除冠脉痉挛
D. 抑制心肌收缩
E. 减少心肌氧耗
4. [单选题]心包积液可靠的体征有()
A. 叩诊心界扩大,和体位变化无关
B. 心音减轻
C. 叩诊心界扩大,坐位和卧位有变化
D. 心尖搏动摸不到
E. 脉压减少
5. [单选题]女性,50岁,突然胸痛,心电图提示V有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室早二联律,抢救中突然抽搐,最可能的原因是()
A. 三度房室传导阻滞
B. 心室颤动
C. 心脏停搏
D. 心房颤动
E. 室性心动过速
6. [单选题]男性,28岁,既往体健,持续发热3周,抗生素治疗体温不降,查体发现胸骨右缘第2肋间出现舒张期泼水样杂音,为明确诊断,最有价值的检查是()
A. X线胸片
B. 全血分析
C. 肝肾功能
D. 心脏彩超
E. 肝胆脾超声
7. [单选题]男性,78岁,既往体健,突然出现心悸。、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,诊断为急性左心衰。其原因最可能的是()
A. 高血压病
B. 心肌病
C. 心肌炎
D. 急性心包炎
E. 冠心病,急性心肌梗死
8. [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段()
A. 胸部X光透视
B. 安排患者检查超声心动图
C. 安排患者平板运动试验
D. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
E. 安排患者立即行冠状动脉造影
9. [单选题]女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院
A. E
10. [单选题]男性,35岁,反复心悸气急10年余,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。
A. E