慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是（）

【名词&注释】

热电厂(thermal power plant)、头孢他啶(ceftazidime)、间质性肺病(interstitial lung disease)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、环丙沙星(ciprofloxacin)、肺小动脉(pulmonary arterioles)、小血管炎(small vessel vasculitis)、呼吸衰竭。、小动脉痉挛

[单选题]慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是（）

A. A.呼吸道感染B.缺氧肺小动脉^{(pulmonary arterioles)}痉挛收缩C.气道痉挛D.肺小血管炎^{(small vessel vasculitis)}E.毛细血管床减少

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[单选题]有关OSA患者睡眠结构，叙述错误的是（）

A. A.睡眠结构紊乱B.REM剥夺C.REM睡眠减少D.深睡眠减少E.浅睡眠减少

[单选题]间质性肺病最有诊断价值的检查是（）

A. A.胸部CTB.肺弥散功能C.支气管肺泡灌洗D.放射性核素E.肺活检

[单选题]患者男，43岁，某热电厂电工。2h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体：一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80次/min，律齐。胸部X射线透视心肺未见异常。追问病史，患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时，接触聚氨酯（MDI）保温层，致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次，每次10～60min。

A. A

[多选题]患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T37.8℃，108次/min，R26次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5×109／L，中性占0.8。吸氧2L/min下动脉血气分析pH7.28，PaCO280mmHg，PaO268mmHg。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

A. B, C, D

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