患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、西双版纳、广泛性、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、血常规(blood routine)、细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)、肺炎球菌(pneumococcus)、脑膜炎双球菌(meningococcus)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、边缘系统(limbic system)

[单选题]患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}，脾大。肝活检：G2S4。

A. B

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[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是（）

A. 大脑皮质广泛性损害
B. 颞叶、额叶及边缘系统^{(limbic system)}
C. 顶叶及枕叶
D. 丘脑下部
E. 脑干

[单选题]化脓性脑膜炎最常见的致病菌为（）

A. 金黄色葡萄球菌、链球菌
B. 大肠杆菌
C. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}、脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}及流感嗜血杆菌B型
D. 厌氧杆菌
E. 铜绿假单胞菌

[单选题]不属细菌性食物中毒临床表现的是（）

A. 多有呕吐
B. 多为脓血便
C. 可有发热
D. 多无里急后重
E. 多有腹痛

[单选题]一山东病人，9月发病，表现为畏寒、寒战、高热，大汗后缓解，隔日发作1次已10天。血常规：WBC5×109/L，N0.72，L0.28，Hb99g/L，血培养（－）。病人同年8月曾往海南旅游20天。该病人最可能的诊断是（）

A. 疟疾
B. 伤寒
C. 急性血吸虫病
D. 恶性组织细胞病
E. 阿米巴肝脓肿

[多选题]患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。

A. A, B, C, E, F

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