患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、刺激性(irritation)、鼻出血(epistaxis)、移动性(mobility)、规律性、肠结核(intestinal tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、蛔虫病(ascariasis)、阿米巴性(amebic)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)

[单选题]患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。

A. D

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学习资料：

[多选题]青壮年腹痛多见（）。

A. A．急性阑尾炎
B. B．先天畸形
C. C．消化性溃疡
D. D．胰腺炎
E. E．蛔虫病^(ascariasis)

[单选题]肝硬化患者出现血性腹水，首先应考虑可能合并（）。

A. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
B. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
C. 肝硬化癌变
D. 功能性肾衰竭（肝肾综合征）
E. 门静脉血栓形成

[单选题]肝癌的病因尚不明确，目前认为关系最大的因素是（）。

A. 乙型病毒性肝炎
B. 黄曲霉素
C. 肝硬化
D. 环境因素
E. 营养

[单选题]女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为（）。

A. 克罗恩病
B. 肠结核
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 阿米巴性^(amebic)肉芽肿

[单选题]女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。

A. E

[单选题]女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。

A. B

[单选题]男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。

A. C

[多选题]患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。

A. A, B, D, E

[多选题]女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。

A. B, C, E, F

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