女性，68岁。因咳嗽咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、尿常规检查(urine routine examination)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、氨茶碱控释片(controlled release aminophylline tablet ...)、小剂量氨茶碱、躁动不安、痰结核菌

[单选题]女性，68岁。因咳嗽咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选（）

A. 经皮穿刺肺活检
B. 磁共振检查
C. 纤维支气管镜检查
D. CT扫描
E. 核素扫描

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学习资料：

[单选题]支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素，近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取的（）

A. 加用长效茶碱
B. 加用小剂量口服激素
C. 增加吸入激素剂量
D. 加用短效β2激动剂
E. 加用长效β2激动剂

[单选题]患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO-330mmol／L。符合（）

A. 原发性代谢性酸中毒，失代偿
B. 原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E. 原发性代谢性酸中毒，代偿

[单选题]有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（）

A. 咯血不会出现黑便
B. 呕血常为咖啡色
C. 出血常混有痰液见于咯血
D. 咯血的pH值呈碱性
E. 呕血前往往有恶心

[多选题]判断肺结核活动性的指征是（）

A. 中毒症状加重如低热、盗汗、乏力和食欲差等加重
B. 痰结核菌专阳性
C. 胸片显示肺部有模糊浸润阴影较前扩大
D. 血沉增快
E. 白细胞增多

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