女性，58岁。刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛一月来院检查。胸片

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、地塞米松(dexamethasone)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、肺结核病人(pulmonary tuberculosis patients)、肺炎克雷伯杆菌、增强体质(build up health)、病毒性胸膜炎(viral pleuritis)、不必要的(unnecessary)、肺炎球菌(pneumococcus)、卡介苗接种(bcg vaccination)

[单选题]女性，58岁。刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛一月来院检查。胸片提示左侧大量胸腔积液。对病因诊断下列检查项目哪一项是不必要的^{(unnecessary)}（）

A. 肺功能
B. 胸部CT
C. 纤维支气管镜检查
D. 胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物
E. 胸膜活检

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学习资料：

[单选题]男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月，刚发病时有右侧胸痛。体检：气管略左移，右下胸部叩诊呈实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色液体，比重1.020，黏蛋白定性试验（+），蛋白定量47g/L，白细胞数900×106/L、淋巴细胞90%。最可能的诊断是（）

A. 癌性胸腔积液
B. 肺炎引起反应性胸腔积液
C. 肺脓肿并发脓胸
D. 结核性渗出性胸膜炎
E. 病毒性胸膜炎^{(viral pleuritis)}

[单选题]HIV／AIDS合并肺结核的治疗方案一般是（）

A. 6个月短程化疗方案为主，可以适当延长治疗时间
B. 间歇化疗方案
C. 治疗时间一般为1年
D. 治疗时间一般为1年半
E. 治疗时间一般为2年

[单选题]对于肺结核的中毒症状，使用糖皮质激素的方法下列正确的是（）

A. 泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～8周停药
B. 泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至3～4周停药
C. 地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至6～8周停药
D. 地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～6周停药
E. 甲泼尼龙，40mg，2周

[单选题]不属于阻塞性肺气肿的体征是（）

A. 桶状胸
B. 触觉语颤增强
C. 肺下界和肝浊音界下降
D. 叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E. 肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

[单选题]男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有咯血。1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是（）

A. 支气管囊肿
B. 支气管肺癌
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 细菌性肺炎

[单选题]患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次／分，血压10·4／6·5kPa（80／50mmHg）。最可能的诊断是：（）

A. 自发性气胸
B. 胸膜炎
C. 休克型肺炎
D. 肺梗死
E. 真菌性肺炎

[单选题]男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体最可能是（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 军团菌
E. 金黄色葡萄球菌

[单选题]女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3d后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（）

A. 未用糖皮质激素
B. 青霉素剂量不足
C. 发生并发症
D. 未用退热药
E. 致病原体对青霉素耐药

[多选题]为了控制结核病的流行，应抓好：（）

A. 卡介苗接种^{(bcg vaccination)}
B. 做好防疫宣传，严禁随地吐痰
C. 体格锻炼，增强体质
D. 对肺结核病人进行有效化疗，消除传染源
E. 切断传染源，加强水源保护

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