男性，22岁，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室

【名词&注释】

β-内酰胺酶(β-lactamase)、氧化亚氮(nitrous oxide)、慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive emphysema)、呼吸困难(dyspnea)、软组织(soft tissue)、视网膜母细胞瘤(retinoblastoma)、军事演习(war games)、获得性耐药(acquired drug resistance)、吸入麻醉药(volatile anesthetics)、性休克(stubborn shock)

[多选题]男性，22岁，1小时前军事演习^{(war games)}中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A. 多发性肋骨骨折
B. 胸外伤、胸壁软组织损伤
C. 外伤性膈疝
D. 创伤性休克^{(stubborn shock)}
E. 胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折

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学习资料：

[单选题]细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药^{(acquired drug resistance)}的主要机制是

A. 药物作用靶位的改变
B. 细菌产生氨基糖苷钝化酶
C. 主动排外
D. 细菌产生β-内酰胺酶
E. DNA螺旋酶的改变

[单选题]以下哪一项吸入麻醉药^{(volatile anesthetics)}不是从液态挥发成气态供病人吸入的

A. 乙醚
B. 氟烷
C. 异氟烷(异氟醚)
D. 氧化亚氮(笑气)
E. 七氟烷(七氟醚)

[单选题]椎管内注射分娩镇痛的适应证不包括

A. 正常分娩，患者要求分娩镇痛者
B. 宫缩较强、疼痛剧烈或有胎儿窘迫者
C. 痛阈较低的产妇
D. 产妇有心脏病或肺部疾病不宜过度屏气者
E. 产程进展缓慢者

[多选题]舌肌的描述，正确的是

A. 两侧颏舌肌同时收缩，可伸舌
B. 舌内肌可使舌缩短
C. 一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时健侧颏舌肌收缩使舌外伸
D. 舌内肌可使舌变窄
E. 一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时患侧颏舌肌不能收缩使舌尖歪向患侧

[单选题]慢性阻塞性肺气肿其临床分型为( )

A. 肺气肿型、红喘型、混合型
B. 肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型
C. 支气管炎型、紫肿型、混合型
D. 红喘型、紫肿型、混合型
E. 红喘型、紫肿型、代偿型

[单选题]下列哪项CT征象对诊断视网膜母细胞瘤最有价值( )

A. 眼球内肿块
B. 眼球内肿块伴出血
C. 眼球内肿块伴坏死
D. 眼球内肿块伴钙化
E. 眼球内肿块向颅内扩展

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