患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入

【名词&注释】

卡那霉素(kanamycin)、庆大霉素(gentamicin)、外周血(peripheral blood)、呼吸困难(dyspnea)、肺脓肿(lung abscess)、心包炎(pericarditis)、弥漫性肺间质纤维化(diffuse interstitial pulmonary fibrosis)、肺炎球菌(pneumococcus)、心源性哮喘(cardiac asthma)、乳白色(milkiness)

[单选题]患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO29％）示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg

A. A

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[单选题]女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 干酪性肺炎

[单选题]女性，30岁，发作性气喘20年，闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏，现发作4小时。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次／分，律齐。外周血WBC10×10/L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为（）

A. 慢性喘息性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 弥漫性肺间质纤维化^{(diffuse interstitial pulmonary fibrosis)}
D. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
E. 变态反应性肺曲菌病

[单选题]支气管扩张的特征性诊断依据是（）

A. 慢性咳嗽
B. 大量脓痰
C. 反复咯血
D. 反复肺部感染
E. 支气管碘油造影示柱状或囊状扩张

[单选题]胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（）

A. 不超过500ml
B. 不超过1000ml
C. 解除压迫症状为止
D. 尽可能将积液抽完
E. 抽出积液愈少愈安全

[单选题]男24岁，高热3天，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞增高，胸部X线片呈右上叶片状阴影，正确选用抗生素为（）

A. 青霉素
B. 青霉素+链霉素
C. 青霉素+庆大霉素
D. 先锋V
E. 先锋V+丁胺卡那霉素

[单选题]根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液（）

A. 外观淡黄色，蛋白含量<25g/L
B. 乳白色^(milkiness)，甘油三酯含量>1.24mmol/L
C. 胸腔积液细胞数3.5×10/L，以淋巴细胞为主
D. 比重>1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性
E. 清澈透明，静置不凝固

[多选题]下列哪项是肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎的并发症（）

A. 胸膜炎
B. 心包炎
C. 感染性休克
D. 脑膜炎
E. 肺脓肿

[单选题]女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×10/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。

A. B

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