患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、红霉素(erythromycin)、胃肠功能(gastrointestinal function)、头孢他啶(ceftazidime)、血常规(blood routine)、磺胺类抗生素(sulfonamide antibiotics)、退热药(febrifuge)、金黄色葡萄球菌。、青霉素过敏史(history of penicillin allergy)、细菌外毒素

[多选题]患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。

A. E, H

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[单选题]治疗皮肤炭疽的首选药物是（）

A. 红霉素
B. 磺胺类抗生素
C. 青霉素
D. 头孢他啶
E. 氨曲南

[单选题]近年革兰阳性球菌败血症最常见的致病菌是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 肺炎链球菌
D. 肠球菌
E. B组链球菌

[单选题]下列哪项不是老年人败血症的特点（）

A. 致病菌以革兰阴性杆菌为多见
B. 局部感染易扩散发生败血症
C. 机体免疫功能差易发生败血症
D. 易并发心内膜炎
E. 预后较好

[单选题]关于败血症与Still病的鉴别，下列哪项最有意义（）

A. 持续高热不退
B. 白细胞总数升高
C. 关节症状明显
D. 抗生素治疗有效
E. 血培养阳性

[单选题]霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是（）

A. 细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加
B. 细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调
C. 细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症
D. 细菌外毒素（肠毒素）激活环磷酸腺苷介质系统所致
E. 胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱

[单选题]患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史^{(history of penicillin allergy)}。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。

A. C

[单选题]患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109/L，N0.78。

A. E

[单选题]4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×109/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。

A. C

[单选题]患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药^(febrifuge)等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。

A. D

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