患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、乳头肌(papillary muscle)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、骨髓瘤(myeloma)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、新出现(appeared new)、进行性肌无力、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[多选题]患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚。

A. C, D

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[单选题]下列胸痛最可能是心绞痛的是（）

A. A.时间大于15分钟B.时间小于1分钟C.闪电样的胸痛D.游走样的胸痛E.压榨样的胸痛3～5分钟

[单选题]X综合征患者冠状动脉造影结果应为（）

A. A.左冠状动脉主干病变B.右冠状动脉主干病变C.三支血管病变D.麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛E.冠状动脉造影正常

[单选题]患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体：双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）

A. A.继续大量补液B.减慢补液速度C.给胃复安D.急诊搭桥E.急诊PCI

[单选题]急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现^{(appeared new)}三级收缩期杂音，提示（）

A. A.并发室间隔穿孔B.并发乳头肌功能不全C.并发心包炎D.并发心室游离壁穿孔E.并发感染性心内膜炎

[多选题]青年肾病综合征患者常见的病因是（）

A. A.过敏性紫癜肾炎B.肾淀粉样变C.狼疮性肾炎D.骨髓瘤性肾病E.乙型肝炎病毒相关肾炎

[多选题]患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

A. A, B, C, D, E, F, G, H

[单选题]男性，65岁，血压升高病史8年，目前血压为24／14kPa，X线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。

A. D

[单选题]女性，30岁，因高热寒战，腰痛2天入院。左肾区有叩击痛，尿常规：RBC5～6／HP，WBC15～20／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。经抗生素治疗2天后体温正常。

A. B

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