54岁男性患者行择期胆囊切除术，麻醉维持用异氟烷、N20、芬太尼

【名词&注释】

芬太尼(fentanyl)、收缩压(systolic pressure)、生理盐水(normal saline)、舒张压(diastolic blood pressure)、镇痛药(analgesics)、压力表(pressure gauge)、右心室(right ventricle)、右心房(right atrium)、胆碱受体(choline receptor)、筒箭毒碱(tubocurarine)

[单选题]54岁男性患者行择期胆囊切除术，麻醉维持用异氟烷、N20、芬太尼和筒箭毒碱^{(tubocurarine)}。术毕应用吡啶斯的明和阿托品拮抗残余肌松后拔除导管，术后静注吗啡给予镇痛。术后1小时，患者心率为40次/分，最可能的原因是（）

A. 吗啡
B. 吡啶斯的明
C. 普萘洛尔
D. 阿托品的反常效应
E. 芬太尼的后遗效应

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学习资料：

[单选题]颅脑手术麻醉期间一般不主张用（）

A. 0.9％生理盐水
B. 5％的葡萄糖溶液
C. 乳酸林格液
D. 醋酸林格液
E. 20％甘露醇溶液

[单选题]下列哪项不属于阿片类镇痛药的作用（）

A. 降低脊髓交感神经张力
B. 缩瞳
C. 尿潴留
D. 肌肉僵直
E. 增加脑血流量，具有脑保护作用

[单选题]丙泊酚与硫喷妥钠相比较（）

A. 前者心排血量减少、血压下降显著
B. 前者心率加速、血压得以保持
C. 后者对心血管的影响较前者稍重
D. 后者心率变化不大，心排血量稍下降
E. 两者对心血管的作用相同

[单选题]经右颈内静脉置入漂浮导管，进入一定深度后，监测到高尖波形，收缩压约25mmHg，舒张压约为0mmHg。此时导管顶端位置最可能在（）

A. 右心房^{(right atrium)}
B. 右心室^{(right ventricle)}
C. 肺动脉
D. 肺小动脉
E. 肺毛细血管

[单选题]肺动脉导管监测时，可能会遇到如下情况，但除外（）

A. 气囊破裂
B. 肺梗死
C. 血压升高
D. 肺动脉破裂和出血
E. 心包填塞或心律失常

[单选题]在21℃，气筒压力表值超过多少即为压缩气（）

A. 2.25kg/cm2
B. 1.25kg/cm2
C. 2.00kg/cm2
D. 1.50kg/cm2
E. 1.75kg/cm2

[单选题]急性呼吸衰竭时治疗的首要目的是（）

A. 迅速去除病因
B. 迅速纠正低氧血症
C. 纠正水、电解质平衡
D. 纠正酸碱平衡
E. 维持循环稳定

[单选题]神经肌肉传导被完全阻滞时，需有效占据乙酰胆碱受体^{(choline receptor)}（）

A. 80%
B. 85%
C. 90%
D. 95%
E. 99%

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