2022临床血液学题库全套模拟试题269

1. [单选题]急性白血病细胞形态学特征：胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染质纤细网状，它符合（）。

A. 急性早幼粒细胞白血病（M3）
B. 急性粒细胞白血病（M1）
C. 急性单核细胞白血病（M5）
D. 急性粒一单核细胞白血病（M4）
E. 急性淋巴细胞白血病（L1）

2. [单选题]患儿男，6岁。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞32×109／L，分叶核粒细胞0．1，淋巴细胞0．38，原始细胞0．51，血小板10×109／L，血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是（）。

A. 急性粒细胞白血病
B. 传染性单核细胞增多症
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

3. [单选题]患者男性，23岁。高热2天，皮肤出现紫癜。血象：WBC28．6×109／L，PLT60×109／L，骨髓象：骨髓增生极度活跃，原始细胞62％，胞体畸形，胞浆中可见Auer。小体，中、晚幼粒细胞比例减少。POX（+），PAS（-），非特异性酯酶染色弱阳性，不被NaF抑制。该患者符合的诊断是（）。

A. 急性红白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性单核细胞白血病
E. 急性粒一单细胞白血病

4. [单选题]患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，近两天出现皮疹。体检：体温38．8℃，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L；白细胞15×109／L，白细胞分类：中性粒细胞18％、淋巴细胞77％、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4％，未见原始细胞，血小板计数189×109／L。

A. E

5. [单选题]患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，近两天出现皮疹。体检：体温38．8℃，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L；白细胞15×109／L，白细胞分类：中性粒细胞18％、淋巴细胞77％、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4％，未见原始细胞，血小板计数189×109／L。

A. A

6. [多选题]患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×1012／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×109／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。

A. A, B, C, D, E, F

7. [单选题]患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻^{(weight loss)}3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。

A. C

8. [多选题]患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点^(petechia)和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×1012／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。

A. C, E, F

9. [多选题]患儿男，9岁。学生，12小时前不慎跌伤，右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现^{(often appear)}损伤后皮肤血肿或关节肿胀，经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点^(petechia)，心肺（-），腹软，肝脾未及，右膝关节肿胀，活动受限，余无异常发现。

A. A, B, C, D, F, G, H

10. [单选题]患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合胆红素94.8μmol／L。尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血阳性。

A. C

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