患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体

【名词&注释】

渗透压(osmotic pressure)、尿蛋白(urine protein)、肾功能(renal function)、急性肾炎(acute nephritis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、肾小管分泌(tubular excretion)、氢离子(hydrogen ion)、利尿剂治疗(diuretic treatment)、强的松治疗(prednisone treatment)、双下肢水肿

[单选题]患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白++，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步处理（）

A. 用西药降压利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}
B. 加用强的松治疗^{(prednisone treatment)}
C. 用雷公藤治疗
D. 肾活检
E. 复查肾功能，查尿渗透压

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[单选题]女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿（±），5d前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至（++++），浮肿明显，少尿，血肌酐升达3501μmol／L。目前最适宜的治疗措施是（）

A. 使用甲泼尼龙冲击
B. 加大抗生素用量
C. 加用环磷酰胺
D. 增加口服泼尼松用量
E. 限制进液量，使用利尿剂

[多选题]肾衰代谢性酸中毒的产生机制是（）

A. A.代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾的排泄障碍而潴留B.肾小管分泌氢离子^{(hydrogen ion)}的功能缺陷C.肾小管制造NH4+的能力差D.远端小管排钾增加E.肾调节钠水的功能差

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