患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿

【名词&注释】

肺纤维化(pulmonary fibrosis)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、尿常规检查(urine routine examination)、用力肺活量(fvc)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、躁动不安

[单选题]患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol／L。符合（）。

A. 原发性代谢性酸中毒，失代偿
B. 原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}，代谢性酸中毒，失代偿
C. 原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}+原发性代谢性酸中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}+原发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 原发性代谢性酸中毒，代偿

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学习资料：

[单选题]肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（）。

A. 轻微肺纤维化
B. 局限性肺气肿
C. 局部机化性肺炎
D. 小囊肿
E. 完全吸收不留痕迹

[单选题]关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）。

A. 重患早期可发生休克
B. 血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
C. 可并发心、脑、肾脓肿
D. 大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理
E. 病情较重，病死率较高

[单选题]男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是（）。

A. 左上肺纹理增粗
B. 双肺散在片絮状影
C. 左上肺淡片状模糊影
D. 左上肺大片状均匀致密影
E. 左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区

[单选题]下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病（COPD）的特征（）。

A. X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影
B. 呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低
C. 呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值<70%
D. X线检查：肺纹理呈卷发状
E. 最大通气量低于预计值的80%

[单选题]结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）。

A. 胸膜活检病理为结核性改变
B. 胸腔积液中找到结核杆菌
C. 结核菌素试验强阳性
D. 患者全身状况较差
E. 足量抗结核治疗下仍有毒性症状

[单选题]男性，30岁，反复发作性气喘24年。本次发作3d，气喘明显，两肺可闻及哮鸣音，目前治疗中不考虑下列哪项措施（）。

A. 糖皮质激素
B. β受体兴奋药
C. 氧疗
D. 过敏原脱敏治疗
E. 氨茶碱

[单选题]结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是（）。

A. 年龄的大
B. 草黄色渗出液
C. 有无畏寒、发热
D. 血性渗出液
E. 胸水细胞学检查

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