女性，26岁，头晕1年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L

【名词&注释】

结合力(binding force)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、血常规(blood routine)、吞咽困难(dysphagia)、巨核细胞(megakaryocyte)、脾肿大(splenomegaly)、外周血白细胞数(peripheral white blood cell)、运铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、双下肢(both lower limbs)、外周血白细胞计数(white blood cell count)

[单选题]女性，26岁，头晕1年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130×109g／L，白细胞5．0×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。应考虑什么病（）

A. 巨幼细胞性贫血
B. 食管癌并发贫血
C. 缺铁性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数^{(white blood cell count)}110×109/L，中性0.85，杆状核0.05，最有助于鉴别该病人为类白血病反应或粒细胞性白血病的是（）

A. 贫血
B. 白细胞碱性磷酸酶升高
C. 骨髓增生极度活跃伴原始粒细胞明显增多
D. 脾肿大
E. 抗感染治疗血象无改变

[单选题]体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（）

A. 血清总铁结合力增高
B. 典型的小细胞低色素性贫血血象
C. 血清铁减低
D. 骨髓储存铁减少或缺乏
E. 血清转运铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}下降

[单选题]粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数^{(peripheral white blood cell)}持续低于（）

A. 5.0×109/L
B. 4.0×109/L
C. 3.0×109/L
D. 1.5×109/L
E. 0.5×109/L

[单选题]慢粒的最突出体征是（）

A. 肝脏肿大
B. 淋巴结肿大
C. 胫骨压痛
D. 脾脏肿大
E. 皮肤及黏膜瘀点

[单选题]慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是（）

A. 外周血中出现幼粒细胞
B. 外周血中出现幼红细胞
C. Phl染色体阳性
D. 嗜酸性粒细胞增多
E. 网织红细胞绝对值计数

[单选题]女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×1012／L，白细胞3．2×109／L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Ham试验阴性。

A. E

[单选题]男，50岁，诉发热，牙龈出血2周，体检：体温38.5℃，面色苍白，颊黏膜可见血疱，浅表淋巴结不肿大，心率100/min，左肺背部可闻及湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性。红细胞1.6×1012/L，血红蛋白55g/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：左下肺炎。

A. E

[单选题]男性，38岁，头晕、心悸、双下肢^{(both lower limbs)}皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规：血红蛋白76g/L，白细胞2.8×109/L，中性粒细胞0.43，淋巴0.48，单核0.09，血小板42×109/L。

A. C

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