患者男性，42岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏

【名词&注释】

肾结核(renal tuberculosis)、肾积水(hydronephrosis)、附睾炎(epididymitis)、进一步(further)、脾肿大(splenomegaly)、母细胞(mother cell)、腹股沟切口(inguinal incision)、会阴部外伤、可选择的(optional)

[多选题]患者男性，42岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：5岁时行右侧隐睾下降固定术；8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血，行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检：右侧睾丸、附睾增大，界限不清，右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块，质地中等偏硬，表面结节感，轻触痛，与周围无明显粘连；左侧阴囊无肿大，左侧睾丸明显缩小，左侧附睾大小质地正常；阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧附睾体尾部结节，考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩，大小2.5cm×3cm×3cm，质地软，未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术，术中发现右侧附睾无明显肿大，质地软；右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节，质地硬，界限清。该患者可选择的^(optional)治疗方案包括（）

A. 睾丸肿块活检后结束手术，等待病理结果决定进一步治疗方案
B. 终止手术，待进一步行肿瘤标志物、CT检查后再定手术方案
C. 睾丸部分切除，等待病理结果决定进一步治疗方案
D. 睾丸部分切除送冰冻病理，如冰冻病理提示睾丸肿瘤，行根治性睾丸切除术
E. 改腹股沟切口^{(inguinal incision)}行根治性睾丸切除术
F. 根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术

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学习资料：

[单选题]分化不良的膀胱原位癌应进行()

A. A．药物灌注后严密随诊
B. B．经尿道电切肿瘤
C. C．膀胱全切
D. D．膀胱部分切除
E. E．化疗+放疗

[单选题]女性，54岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物”。

A. D

[单选题]3岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）

A. 肾结核
B. 肾积水
C. 脾肿大
D. 肾母细胞瘤
E. 胰腺囊肿

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