女性，28岁。因风湿性心脏病10年，心房颤动史3年。长期服用地高

【名词&注释】

冠心病心绞痛、室性早搏(ventricular premature beat)、脑血栓(cerebral thrombosis)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、非梗阻性肥厚型心肌病(non-obstructive hypertrophic cardiomyop ...)、地高辛治疗(digoxin intervention)、双下肢水肿

[单选题]女性，28岁。因风湿性心脏病10年，心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／min，律齐。心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期杂音Ⅲ级，向左腋下传导，舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2～4肋间闻及收缩期杂音Ⅱ级，P2亢进。心电图示心房颤动，频发室性早搏。

A. B

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学习资料：

[单选题]严重二尖瓣狭窄时，易发生哪种并发症()

A. A．脑供血不足
B. B．亚急性感染性心内膜炎
C. C．脑血栓形成
D. D．心房颤动
E. E．肺结核

[单选题]患者男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体：可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左心室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是（）

A. A.冠心病心绞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病^{(non-obstructive hypertrophic cardiomyop)}C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病

[单选题]女性，32岁。诊断风心二尖瓣狭窄、慢性心房颤动8年。心超显示左房右室增大，二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积1.0cm2。体征上心尖部不应听到（）

A. 第一心音亢进
B. 开瓣音
C. 肺动脉瓣区收缩期杂音
D. 三尖瓣区收缩期吹风样杂音
E. 心尖部有收缩期前增强的杂音

[单选题]男性，17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院。体检：贫血貌，血红蛋白90g／L，心率120次／min，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。治疗后半年复查，心脏杂音消失。可能的诊断是（）

A. A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B.贫血性心脏病C.左房黏液瘤D.风湿性二尖瓣炎E.Austin-Flint杂音

[单选题]患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2cm，两下肢凹陷性水肿。

A. C

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