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患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏

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  • 【名词&注释】

    饱和度(saturation)、呼吸机(ventilator)、脑水肿(brain edema)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、扁桃体(tonsil)、分泌物(secretion)、遗传病(genetic disease)、四肢无力(lamenitis)、上呼吸道(upper respiratory tract)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患儿,男,7岁,因四肢无力(lamenitis)1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,迅速加重,并累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳,病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热。病前2周曾有上呼吸道(upper respiratory tract)感染史。既往无类似病史,否认遗传病(genetic disease)家族史。体检:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,对答切题,声立嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢(both lower limbs)肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈阻阳性,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。

  • 提示:患儿经上述处理后2小时,仍有大量呼吸道分泌物,并出现口唇发绀,矛盾呼吸,鼻导管给氧下血氧饱和度迅速下降至65%~70%。此时应做何紧急处理

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  • 学习资料:
  • [多选题]化脓性脑膜炎小儿有时会出现脑疝,关于脑疝,正确的说法是
  • A. 如出现两侧瞳孔不等大,说明是小脑扁桃体疝
    B. 脑疝的重要体征之一是瞳孔大小的变化
    C. 瞳孔散大表示同侧眼神经受压
    D. 一旦出现脑疝应及时静脉输入高渗盐水,减轻脑水肿
    E. 出现两侧瞳孔不等大,可能发生呼吸、心跳停止

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