男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、临床经验(clinical experience)、瓣膜病(valvular disease)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、化脓性(suppurative)、单纯性阑尾炎(simple appendicitis)、住院治疗(hospitalization)、急迫性尿失禁(urge incontinence)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、主观臆断

[填空题]男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗^{(hospitalization)}。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。

本例肝大和肝病的肝大，最主要的鉴别是

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学习资料：

[单选题]下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证

A. 老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
B. 阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}者
C. 化脓性或坏疽性阑尾炎者
D. 慢性阑尾炎反复急性发作者
E. 单纯性阑尾炎，症状、体征较轻者

[多选题]骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是

A. 骶髂关节脱位
B. 骶髂关节韧带损伤
C. 髂骨翼后部直线骨折
D. 骶孔直线骨折
E. 双侧耻骨支骨折

[单选题]膀胱挛缩的晚期表现是

A. 恶心、水肿、贫血、少尿
B. 急迫性尿失禁^{(urge incontinence)}
C. 发热、盗汗、消瘦、食欲缺乏
D. 肾自截
E. 肾区疼痛和肿块

[多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种

A. 病史资料不完整、不确切
B. 观察不细致或检验结果误差
C. 先人为主、主观臆断
D. 医学知识不足、缺乏临床经验
E. 疾病的临床表现不同

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